Dermatite de fralda: o que é, causas, sintomas e como tratar

A dermatite de fralda é uma inflamação comum que afeta bebês, especialmente entre 9 e 12 meses de idade, quando a barreira cutânea ainda está em desenvolvimento. Essa condição ocorre na região coberta pela fralda, local em que o calor, a umidade e o contato frequente com urina e fezes alteram o pH da pele, favorecendo irritações ¹.

O uso contínuo de fraldas e produtos cosméticos, como lenços umedecidos, também pode modificar a microbiota da região e agravar o quadro. Por isso, compreender as causas e os cuidados adequados é essencial para prevenir e tratar o problema de forma eficaz ¹.

Continue a leitura e entenda o que é a dermatite de fralda, além de descobrir como proteger a pele do bebê para garantir conforto e bem-estar desde os primeiros meses de vida.

Resumo

• A dermatite de fralda é uma inflamação comum em bebês causada pelo contato prolongado da pele com urina e fezes. Esse processo altera o pH cutâneo, favorecendo irritações e aumentando o risco de infecções secundárias.
• Ocorre com mais frequência entre 9 e 12 meses, período em que a barreira cutânea ainda está em desenvolvimento e a introdução alimentar modifica o pH das fezes ¹. 
• A prevenção envolve manter a pele limpa, seca e protegida, com trocas frequentes de fraldas, higiene suave e uso de cremes de barreira com óxido de zinco ou dexpantenol ¹. 
• A pomada de nistatina + óxido de zinco é indicada para tratar assaduras e candidíase, pois, forma uma barreira protetora e combate fungos que agravam a irritação ².
  
  

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O que é dermatite de fralda?

Conhecida popularmente como assadura, esse tipo de dermatite é uma inflamação da pele localizada na área coberta pela fralda, causada principalmente pelo contato prolongado com a urina e as fezes. Essa exposição aumenta o pH cutâneo, provoca irritação e pode favorecer infecções secundárias por fungos ou bactérias ¹.

Ocorre devido à maceração da pele e à alteração da barreira cutânea, ainda em formação. A umidade, o atrito e a falta de ventilação podem agravar o quadro, o que exige cuidados diários e prevenção constante ¹.

Quais são as causas da dermatite em bebês?

As causas envolvem uma combinação de fatores físicos, químicos e biológicos que comprometem a barreira cutânea do bebê. O ambiente úmido e quente sob a fralda, aliado ao contato constante com urina e fezes, altera o pH da pele e favorece inflamações e infecções secundárias ¹.

Isso porque, nos primeiros meses de vida, a pele do lactente ainda está em desenvolvimento e apresenta maior sensibilidade. E o fechamento causado pela fralda reduz a ventilação local e aumenta a umidade, o que leva à hiperidratação da epiderme ¹.

Essa condição, somada à fricção e ao uso frequente de lenços umedecidos, contribui para a irritação e a maceração da pele ¹.

Além disso, enzimas fecais, como proteases e lipases, tornam-se mais ativas em pH neutro ou alcalino, comum na região das fraldas, o que intensifica as lesões cutâneas.

Outro fator importante é a introdução alimentar, que modifica o pH das fezes e aumenta a frequência das evacuações, o que explica o pico de incidência entre 9 e 12 meses de idade ¹.

Esses elementos interagem em um ciclo de irritação, inflamação e fragilidade cutânea, tornando a região da fralda um ambiente propício para a dermatite e infecções associadas ¹.

Quais são os sintomas da assadura?

A assadura costuma começar com vermelhidão leve (eritema) nas áreas em contato direto com a fralda. Se não tratada, pode evoluir para inflamações intensas, descamação, ulceração e até infecção fúngica ou bacteriana secundária. Em casos persistentes, o diagnóstico diferencial deve considerar outras doenças dermatológicas, como candidíase ¹.

Os principais sintomas incluem ¹:

• vermelhidão, inchaço e calor na área coberta pela fralda; 
• descamação e pequenas feridas ou fissuras; 
• pápulas (bolhinhas na pele), pústulas (bolhinhas com pus) e, em casos mais graves, ulcerações; 
• irritação visível e desconforto, especialmente durante a troca de fraldas; 
• presença de lesões satélites (pequenas bolhas ou vesículas ao redor das principais), típicas de candidíase associada.
  
  

As manifestações podem variar conforme o tipo da condição, como:

• dermatite por atrito: afeta áreas de maior fricção, como coxas e nádegas; 
• dermatite irritativa: comum nas partes mais altas e expostas da pele, como bumbum, parte externa das coxas e região genital; 
• dermatite alérgica: causada por produtos químicos das fraldas ou lenços; 
• candidíase: apresenta eritema intenso e bolhinhas com pus; 
• dermatite seborreica e psoríase: podem se manifestar com lesões persistentes e descamativas ¹.
  
  

A recomendação é procurar um dermatologista pediátrico caso surjam sinais de alerta, como febre, sangramento, bolhas, ulcerações e ausência de melhora após cuidados básicos ¹.

Leia também: Pomada para assadura: aprenda a prevenir e tratar a irritação

Quais são os tratamentos para dermatite de fralda?

O principal cuidado é manter a área limpa, seca e protegida contra agentes irritantes, como urina, fezes e produtos cosméticos inadequados. O uso de fraldas superabsorventes e sem fragrâncias, trocas frequentes e uso de cremes de barreira são fundamentais para prevenir e tratar o problema ¹.

Confira as principais recomendações de prevenção e tratamento para a assadura em bebês ¹:

1. Troque a fralda sempre que estiver úmida ou suja, inclusive durante a noite; 
2. Limpe a pele com algodão e água morna ou lenços umedecidos sem álcool, fragrância ou detergentes agressivos; 
3. Evite friccionar a pele durante a limpeza. Seque-a delicadamente, com toques suaves; 
4. Exponha a região em contato com a fralda ao ar livre por alguns minutos diariamente; 
5. Aplique creme de barreira hipoalergênico e dermatologicamente testado, com óxido de zinco, dexpantenol ou petrolato, em camada generosa a cada troca; 
6. Não retire totalmente a camada anterior do creme se não houver resíduos de fezes; 
7. Evite o uso de pomadas com corticoides ou antibióticos sem prescrição médica, pois podem causar efeitos adversos; 
   
   

Quando houver infecção fúngica (candidíase), o tratamento pode incluir antifúngicos tópicos sob orientação médica.

Qual é a melhor pomada para dermatite de fralda?

A pomada de nistatina + óxido de zinco é uma das opções mais indicadas para o tratamento da dermatite de fralda. Essa combinação ajuda a aliviar a irritação, proteger a pele contra a umidade e combater infecções causadas por fungos, especialmente as provocadas pela Candida albicans, comum nas assaduras infantis ².

O óxido de zinco forma uma barreira protetora sobre a pele, o que reduz o atrito e a inflamação, enquanto a nistatina tem ação antifúngica e auxilia a recuperação da pele irritada ².

A pomada para dermatite de fralda também pode ser usada em crianças maiores e adultos para tratar assaduras ou irritações em áreas de atrito, como virilha, axilas, nádegas e entre os dedos ².

Para aplicar corretamente:

• higienize bem a área afetada e seque suavemente antes do uso; 
• aplique uma camada fina da pomada a cada troca de fralda ou após o banho; 
• evite friccionar a pele.
  
  

Com o uso adequado, é comum observar melhora das lesões em até 48 horas.

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Nistatina + óxido de zinco. Indicações: para assaduras de bebês, principalmente relacionadas ao uso de fraldas. MS 1.5584.0113. SE PERSISTIREM OS SINTOMAS, O MÉDICO DEVERÁ SER CONSULTADO. Novembro/2025. Medicamento Referência: Dermodex. Medicamento Genérico - Lei nº 9.787/99.

FAQ

O que causa a dermatite de fralda?

A dermatite de fralda é causada pela combinação de umidade, atrito e contato prolongado com urina e fezes, que aumentam o pH da pele e reduzem sua proteção natural. Essa condição favorece irritações, inflamações e infecções por fungos ou bactérias na região coberta pela fralda ¹.

Qual é a melhor pomada para tratar?

A pomada de nistatina + óxido de zinco é uma das mais indicadas, pois, atua na formação de uma barreira protetora contra a umidade e para combater fungos, como a Candida albicans. Essa combinação alivia a irritação, reduz a inflamação e ajuda na recuperação da pele do bebê ².

Como prevenir em períodos de calor ou diarreia?

Durante o calor ou episódios de diarreia, troque as fraldas com mais frequência, mantenha a pele limpa e seca e aplique cremes de barreira generosamente. Evite lenços com álcool ou fragrâncias e deixe o bebê alguns minutos sem fralda para arejar a região ¹.

Talco ou amido de milho ajudam ou pioram?

O uso de talco e amido de milho não é recomendado, pois pode irritar a pele e favorecer o crescimento de fungos. O ideal é preferir cremes de barreira específicos para bebês, que protegem a pele sem interferir na ventilação da área coberta pela fralda ¹.

Quando devo levar o bebê ao pediatra?

Procure o pediatra se a dermatite não melhorar após alguns dias de cuidados ou se houver bolhas com pus, sangramento, feridas abertas, febre, irritabilidade ou sinais de infecção. Esses sintomas podem indicar complicações, como infecção fúngica ou bacteriana, e exigem avaliação médica imediata para iniciar o tratamento ¹.