Vitamina B12 alta: valores normais + riscos do excesso

No Brasil, 40% da população não tem níveis adequados de vitamina B12 — somente entre as crianças, a deficiência nutricional afeta 14,2% dos pequenos ^{1, 2}. No entanto, embora esse seja o quadro mais comum, você sabia que é possível ter uma vitamina B12 alta?

Pois é! Ainda que não seja o habitual, a hipervitaminose pode acontecer devido à suplementação excessiva ou a um problema de saúde ³.

Se você acredita que está com uma quantidade excessiva da substância, continue a leitura e descubra quando a vitamina B12 é considerada alta e o que esse aumento pode causar. Vamos lá!

Resumo

• O nível ideal de vitamina B12 é entre 200 pg/ml e 800 pg/ml. Quando o exame identifica um valor menor do nutriente no organismo, pode ser necessário utilizar um medicamento ou suplemento alimentar ⁴.
• Se seu exame apresentar um valor acima de 1000 pg/ml, é necessário investigar a causa dessa alteração, visto que essa dosagem já é considerada alta ⁵.
• O excesso de vitamina B12 pode acontecer por uso de doses elevadas de multivitamínicos e medicamentos, doenças hepáticas, crônicas e inflamatórias, distúrbios da medula óssea e tumores hematológicos e hepáticos ³.
  
  

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Qual é a dosagem ideal de vitamina B12?

Não existe uma dosagem ideal de vitamina B12, mas um intervalo de valores que são considerados normais. Em geral, os laboratórios definem como segura a quantidade de vitamina entre 200 pg/ml e 800 pg/ml ⁴.

Normalmente, quando a pessoa está com vitamina B12 abaixo de 300 pg/ml, o médico pode recomendar a suplementação para ajustar essa insuficiência ⁴.

Quando a vitamina B12 é considerada alta?

Até o momento, não há um consenso sobre o que é considerado uma vitamina B12 alta (até mesmo em relação à deficiência do nutriente, ainda existe muita discussão). No entanto, valores acima de 1000 pg/ml exigem um diagnóstico mais detalhado para entender a causa desse aumento ⁵.

Normalmente, laboratórios trabalham com valores de referência até 800 pg/ml ^{4, 5}.

Logo, quando a dosagem da vitamina ultrapassa essa quantidade, o médico costuma solicitar mais exames para descartar fatores e doenças que podem provocar hipervitaminose ⁵.

O que acontece quando a vitamina B12 está alta?

Em geral, você só sabe como estão os seus níveis de vitaminas e minerais quando faz exames, como durante um check-up de rotina ⁶.

No entanto, assim como existem alguns sinais que podem indicar uma deficiência nutricional, também há sintomas que estão relacionados a um excesso de vitamina B12. Por exemplo ⁶:

• surto de espinhas, principalmente no rosto;
• reações alérgicas (coceira, urticária, inchaço);
• ansiedade, agitação e insônia;
• alterações hepáticas ou renais (em casos de doenças preexistentes).
  
  

O que pode provocar um excesso de vitamina B12?

Agora que você sabe o que acontece quando a vitamina B12 está alta, é hora de entender quais fatores e condições podem provocar esse aumento.

1. Uso de medicações

Às vezes, o aumento da quantidade de B12 no organismo é apenas um resultado do uso de doses elevadas, seja em medicamentos isolados ou em multivitamínicos ³.

Além disso, existem remédios que podem aumentar seus níveis no organismo, como estrogênios, anticonvulsivantes, vitamina A e vitamina C ³.

2. Hepatopatias

Ingestão excessiva de álcool, hepatites virais, esteatose hepática não alcoólica e cirrose são hepatopatias que podem interferir na quantidade de B12 ³.

Afinal, o fígado é o principal órgão de armazenamento da vitamina, e quando há um dano hepático, o nutriente pode ser liberado em excesso na corrente sanguínea ³.

3. Doenças crônicas

Doenças crônicas, como obesidade, doença pulmonar obstrutiva crônica, desnutrição proteica, diabetes, doença renal crônica e insuficiência cardíaca, podem causar uma B12 alta ³.

Esse aumento pode ocorrer por duas razões ³:

• algumas condições afetam o fígado e os rins, o que pode provocar uma liberação maior da vitamina;
• certas doenças aumentam a produção de transcobalaminas, substâncias que carregam a B12 para o sangue (o que eleva os níveis séricos).
  
  

4. Doenças inflamatórias

Pessoas com doenças inflamatórias, como artrite e lúpus, podem apresentar uma quantidade maior desse nutriente no organismo devido à liberação excessiva da vitamina, à produção aumentada de proteínas transportadoras e a possíveis danos ao fígado ³.

5. Doenças mieloproliferativas

As doenças mieloproliferativas são um grupo de distúrbios da medula óssea causados por uma produção acima do normal de células sanguíneas, que também podem explicar a vitamina B12 alta ³.

Essas condições são consideradas tipos de câncer do sangue de evolução lenta, como a leucemia mieloide crônica e a mielofibrose primária, e exigem um diagnóstico precoce para começar o tratamento adequado ³.

6. Neoplasias

Por fim, as neoplasias também podem causar esse tipo de hipervitaminose, principalmente as neoplasias hematológicas e tumores localizados no fígado, que comprometem a função hepática ³.

Vitamina B12 alta: o que fazer?

Se você se deparou com uma B12 alta em seu exame, mas não faz uso de suplementos alimentares, o primeiro passo é procurar um médico para investigar essa alteração.

Caso o excesso seja resultado de um consumo exacerbado do nutriente, seja por meio de alimentos ou de multivitamínicos, o profissional pode orientar a redução ou suspensão do suplemento ⁴.

Agora, se você não faz uso de nenhuma vitamina e a dosagem de B12 está acima do normal, é hora de começar a investigar possíveis doenças que provocam essa alteração. ³

Então, já sabe: se a vitamina B12 está alta, consulte um médico com urgência.

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